Dr. Carlos Luque Hepatocarcinoma y cirugía hepática oncológica
Conocimiento académico sobre el hepatocarcinoma y la cirugía hepática oncológica.
¿Qué es el hepatocarcinoma?
El hepatocarcinoma (carcinoma hepatocelular) es el tumor maligno primario más frecuente del hígado. Suele aparecer sobre un hígado con daño previo (hepatitis o cirrosis).
Perfil clínico y epidemiológico
El archivo del INEN describe un perfil peruano particular, con una proporción de pacientes jóvenes, tumores de gran tamaño y casos sin cirrosis avanzada. Este contexto ayuda a entender por qué la evaluación quirúrgica local puede diferir de algoritmos construidos en poblaciones con mayor carga de cirrosis.
Estadificación y criterios de resección
La resecabilidad no depende solo del tamaño del tumor. El criterio central presentado es la posibilidad de conseguir una resección R0 y, al mismo tiempo, conservar un remanente hepático futuro suficiente y funcional, considerando reserva hepática, anatomía vascular, extensión tumoral y condición general del paciente.
Evaluación de la posibilidad quirúrgica
La planificación combina evaluación clínica, función hepática e imágenes dinámicas para definir anatomía vascular, multifocalidad y volumen del remanente. En casos seleccionados, técnicas de optimización del remanente —como embolización portal y estrategias en dos tiempos— forman parte del repertorio de cirugía hepática avanzada.
Cirugía hepática
La resección puede ser menor (uno o pocos segmentos) o mayor (un lóbulo), planificada para retirar el tumor preservando hígado funcional. El hígado tiene notable capacidad de regeneración.
Tratamientos combinados y evolución del abordaje
Cuando la cirugía no es la primera opción existen tratamientos locales o sistémicos que, en casos seleccionados, pueden reabrir la posibilidad quirúrgica. La vía mínimamente invasiva y robótica avanza en casos seleccionados: ver Cirugía robótica e innovación.
Presentaciones relacionadas
Hepatocarcinoma tratamiento quirurgico
Hepatocarcinoma INEN 2018 Res
Hepatocarcinoma INEN 2018
Investigación relacionada
Consulta las publicaciones científicas del Dr. Luque sobre cirugía hepática y hepatocarcinoma en la sección Investigación.
Preguntas frecuentes
¿El hígado se regenera tras la cirugía?
Sí. El hígado puede recuperar buena parte de su volumen tras extirpar una porción, lo que hace posibles resecciones amplias.
¿Se puede operar con cirrosis?
En casos seleccionados sí, con una evaluación cuidadosa de la reserva hepática. Se decide de forma individualizada.
¿El hepatocarcinoma solo aparece por alcohol?
No. Las hepatitis B y C, la cirrosis y el hígado graso también son causas frecuentes.
¿Siempre es la cirugía el primer paso?
No; a veces se emplean primero tratamientos locales o sistémicos y luego se reevalúa la cirugía.
Contenido relacionado
Vesícula y vías biliares
Colangiocarcinoma y tumor de Klatskin.
VerCirugía robótica e innovación
Cirugía hepática seleccionada.
VerInvestigación
Publicaciones científicas.
VerDr. Carlos Luque Vásquez
Cirujano oncólogo especializado en cirugía oncológica abdominal y cirugía de alta complejidad. Director General de Cirugía del INEN y proctor certificado en cirugía robótica.